家长必看！孩子哮喘反复？
“分期分级” 是管理关键
哮喘是孩子常见的慢性气道问题，不少家长因为分不清孩子病情在哪个阶段、拿不准该怎么用药，结果走了不少治疗弯路。下面让我们来帮大家把哮喘的“分期” 和 “分级” 讲明白。
先看“分期”
现在该 “救火”
还是 “日常保养”？
给哮喘“分期”，就像给孩子的病情拍张即时快照，能清楚当前处于哪个阶段，进而确定治疗重点。
急性发作期：突然“炸锅”，必须立刻救急
如果症状突然“爆发”，孩子会突然喘得厉害，咳嗽一下子加重，甚至呼吸变快、费劲。这是“紧急时刻”，必须马上干预，快速缓解症状。就像家里着火要立刻灭火，别让危险升级。
慢性持续期：症状“没断根”，得长期 “维稳”
急性发作期的症状好转后，孩子可能还留着些“小尾巴”。比如晚上偶尔咳两声、跑跳后有点轻微喘息。这时候不能掉以轻心，需要规律用药做“日常保养”，慢慢控制气道里的炎症，防止病情反复。
临床缓解期：看着“好了”，但不能 “停药躺平”
这时候孩子的症状全没了，肺功能也恢复正常，而且稳定了至少 3 个月。但这可不是 “痊愈” 的信号，不能直接停药。就像花儿浇完水不能马上断供，仍要坚持维持治疗，防止病情突然反弹。
再看“分级”
按病情轻重，选 “用药力度”
“分级” 是根据孩子的年龄（分 5 岁及以下、6 岁及以上两组），结合症状发作的频率、肺功能情况等，给病情评个“等级”，这样就能确定一开始该怎么用药。
一级（轻度间歇）：偶尔“闹脾气”，不影响生活
一周最多喘 1 次，一个月里夜间因为哮喘不舒服的情况不超过 2 次。平时玩闹、上学都不受影响，不用太担心。
二级（轻度持续）：偶尔“添麻烦”，活动略受影响
一周喘的次数超过 1 次，但没到每天都喘的程度。一个月夜间症状会超过 2 次，跑跳后偶尔会因为喘气不舒服，得停下来歇会儿。
三级（中度持续）：经常“出状况”，活动明显受限
孩子每天都会有喘息的情况，一周至少有 1 次因为喘息或喘憋在夜里醒过来。一活动症状就会加重，肺功能也开始出现下降的情况，需要更积极的治疗。
四级（重度持续）：一直“不舒服”，生活受严重影响
孩子几乎时刻都在喘息，夜里会频繁被咳嗽或喘息憋醒。不管是睡觉还是玩，都受严重影响，肺功能也明显变差，必须立刻用强效方案控制。
最后要提醒家长，孩子哮喘的“期” 和 “级” 不是固定的，会随着治疗和身体情况变化。建议每 1-3 个月带孩子复诊，让医生科学评估后调整方案。千万别凭自己的感觉减药、停药，用好 “分期分级” 这把管理钥匙，才能让孩子少遭罪，像其他小朋友一样正常跑跳、快乐上学。
西安市中心医院儿科哮喘门诊，成立近7年，规范化的诊治及高水平管理，使众多哮喘儿童得到了正确的治疗并获得了良好的控制，在哮喘患儿家长中及社会上建起了良好的口碑。目前具有成熟的哮喘专业团队和全面的检查手段，包括过敏原检测及肺功能检查外，呼出气一氧化氮(FeNO)监测，为广大哮喘和过敏性鼻炎患儿提供了更加便捷、准确和方便的新型检测方法，欢迎大家咨询就诊。
作者：儿 科 刘 颖
编辑：宣传科 严 格
审核：宣传科 张 狄
西安市中心医院
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